卒中，别等！
2026年世界卒中日｜卒中防治·即刻行动
人这一生，有很多事情可以等。
等忙完这阵，等天气好些，等退休以后，等手头宽裕了，再去做那些早就计划好的事。
健康似乎也常常被这样安排。
血压高一点，没什么感觉，再观察观察；体检报告有几项异常，等有空了再去医院；运动、饮食、体重管理，想着下个月再认真开始。
可有些风险，不会因为我们暂时顾不上，就停下累积的脚步。卒中就是其中之一。
2026年10月29日，第21个世界卒中日。今年的宣传主题是“卒中防治·即刻行动”，强调将行动贯穿危险因素管理、早期识别、规范救治、康复和预防复发的全过程。
所谓即刻行动，既关乎急症发生时争分夺秒的救治，也关乎那些看似平静、实则不该被忽略的日常。因为对卒中防治而言，时间有不同的刻度：有些机会以分钟计算，有些风险则在经年累月中积累。
而我们能做的，是从今天开始，认真对待每一个刻度。
- 风险，别等待！
很多卒中风险，早在症状出现之前就已存在。
一个人可以照常工作、吃饭、散步，甚至精神不错，却并不意味着血管一定处于理想状态。
高血压、血脂异常、糖尿病、房颤，以及吸烟、缺乏运动、膳食结构不合理等因素，都与卒中风险有关。它们的影响各不相同，有些可以通过日常筛查发现，有些需要结合病史、体格检查和进一步评估才能识别。
尤其值得注意的是，高血压和血脂异常往往缺少明显的自觉症状。身体没有不舒服，不能作为排除风险的依据。对健康管理而言，重要的是把风险识别提前。
定期测量血压，按医生建议检查血脂、血糖；发现指标异常，及时就医评估；已经确诊相关疾病的人，按照医嘱接受规范治疗，并做好长期随访。
日常生活中的改变同样重要。
减少高盐饮食，合理安排膳食，保持适宜体重，坚持力所能及的运动，戒烟，限制饮酒，都有助于改善整体心脑血管健康。
对于存在房颤等特定风险的人群，还需要接受有针对性的医学评估与管理。不同危险因素对应的干预措施并不相同，不能只靠一张体检报告自行判断。
预防的价值，常常体现在那些没有发生的事情里。
今天测量的一次血压，今天认真看完的一份体检报告，今天开始坚持的一种健康习惯，都可能成为长期风险管理的一部分。
- 发病，别拖延！
疑似卒中，最重要的行动是立即呼叫急救。
卒中具有突发性。对缺血性卒中而言，脑部血流受阻可能使神经组织迅速受到损伤；出血性卒中则涉及脑血管破裂，同样需要紧急医疗处置。
公众需要掌握的，是识别危险信号，并在第一时间作出正确反应。
突然出现口角歪斜、单侧肢体无力或麻木、说话含糊、理解困难，或者突然发生视力异常、明显的平衡障碍，都应警惕卒中的可能。
可以借助“中风120”或“BE FAST”等方法辅助识别，但不要因为症状不够典型，就轻易排除风险。
还有一种情况尤其容易被忽略：症状出现后，过了一会儿又自行缓解。手脚重新有了力气，说话也恢复正常，人便觉得没什么大碍，甚至认为休息一晚就好。
这种判断可能带来危险。短暂性脑缺血发作也可能出现类似表现，需要及时接受专业评估。症状消失，并不代表风险已经解除。
一旦怀疑卒中，应立即拨打120，尽可能记录症状出现的时间，或者患者最后一次表现正常的时间，并听从急救人员的指导。
不要等待症状自行恢复，不要自行驾车送医，也不要擅自服用阿司匹林等药物。不同类型的卒中处理方式不同，是否适合用药，需要临床根据检查结果判断。对于符合条件的缺血性卒中患者，静脉溶栓和血管内取栓等治疗可能带来重要获益，但是否适用，取决于发病时间、影像学结果、病情和其他临床条件。出血性卒中则需要采取相应的救治策略。
时间之所以重要，是因为及时诊断和治疗可能影响脑组织损伤程度及患者的后续功能恢复。
面对疑似卒中，少一点侥幸，多一点果断。该拨出的急救电话，不要犹豫。
- 出院，别放松！
急性期救治结束，长期管理才刚刚开始。对于卒中患者和家属来说，出院是一件值得高兴的事。
但回到家，并不意味着所有问题都已解决。
有些患者需要重新学习走路，有些患者需要进行语言和吞咽训练，还有些患者会出现认知、情绪或日常生活能力方面的困难。康复进程因人而异，需要根据病情和功能状况制定个体化计划。
在医学情况稳定、具备相应条件后，应根据专业团队的评估尽早开展适宜的康复训练，并在后续持续调整。
与此同时，预防复发同样重要。
卒中的病因不同，后续治疗方案也有差异。部分患者需要使用抗血小板药物，房颤相关卒中患者可能需要抗凝治疗；符合适应证的人群还需要进行血压、血脂、血糖等危险因素的规范管理。
这些措施都应由医生结合病因、病情和个人风险制定，患者不应自行停药或调整剂量。
家庭能做的事情很多。帮助患者按时服药、记录血压、安排复诊，陪伴他们完成康复训练，协助调整饮食与活动习惯。遇到新的异常症状，及时联系医疗团队。
康复可能进步缓慢，长期管理也不总是一帆风顺。重要的是根据专业建议持续推进，而非因为短期内看不到明显变化就放弃。
卒中防治需要覆盖发病前、急性期和康复期。预防、识别、救治与长期管理相互衔接，才能形成更完整的防治体系。
- 干预，别盲目！
心脑血管健康值得长期关注，营养研究也需要经得起科学检验。
随着公众健康意识的提高，越来越多的人开始关注日常膳食、营养补充与心脑血管健康之间的关系。
其中，纳豆激酶是近年来受到关注的研究方向之一。
纳豆激酶是一种来源于纳豆发酵过程的酶，具有与纤维蛋白相关的生物学活性。在脑卒中领域，已有研究涉及急性期患者的辅助治疗探索，也有研究开始关注尚未发生卒中、但存在脑血管风险的人群。这些研究处于不同的临床阶段，观察指标和研究目的也各不相同，共同构成了值得持续追踪的证据积累。
2004年，《药理と治療》（Jpn Pharmacol Ther）刊载了一项来自印度孟买TNMC与BYL Nair医院的临床研究报告。研究纳入12名急性脑卒中患者，在低分子肝素及抗血小板等常规治疗基础上，联合口服NSKSD纳豆激酶，每次2000 FU、每日3次。
研究报告显示，按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，5名患者的身体功能恢复至研究所报告的完全恢复状态；按照改良Rankin量表评估，11名患者的临床结局有所改善；按照Barthel指数评估，8名患者的日常生活能力有所改善。研究期间的相关凝血、纤溶指标也出现了变化，报告未观察到脑出血事件。这项研究的意义，在于较早探索了NSKSD纳豆激酶与常规治疗联合应用于急性卒中患者的可能性，为后续临床研究提供了观察线索。
▲《Jpn Pharmacol Ther》薬理と治療vol.32 N07,2004TNMC& BYLNair医院脑神经外科
2026年1月，一项由浙江大学医学院附属第二医院神经内科团队开展的随机、双盲、安慰剂对照（RCT）研究，发表于国际医学期刊《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》。研究聚焦无症状颅内动脉或颈动脉狭窄患者，评估纳豆激酶补充对认知功能及相关脑血管指标的影响。
研究共纳入120名受试者，每日口服NSKSD纳豆激酶8000 FU或安慰剂，干预持续6个月。在进一步的探索性分析中，研究人员观察到视空间功能这一认知维度出现了积极信号：完成方案干预的受试者中，纳豆激酶组视空间功能域 Z 评分平均提高0.254，安慰剂组平均下降0.094，组间差异为0.350，具有统计学意义。研究还通过亚组分析观察到睡眠质量改善的趋势，提示有进一步研究的价值。
▲ 成果发表于国际著名医学期刊《卒中与脑血管疾病杂志》35(2026)108511
视空间功能涉及对视觉信息、空间关系和位置变化的感知与处理，是认知功能的重要组成部分。对存在脑血管狭窄的无症状人群而言，关注认知变化，有助于拓展脑血管健康研究的观察维度。
这项研究受到关注的另一层意义，在于它将研究对象前移至尚未发生临床卒中、但已有明确脑血管风险的人群。研究团队希望通过对这类人群开展干预研究，探索脑血管慢病防控关口前移的可能路径。研究人员也将其视为非药物营养干预参与早期健康管理的一项实践。
国家“十二五”“十三五”“十四五”时期重点出版物专项规划项目《健康管理蓝皮书》（2024版），专题发布了“心血管健康与纳豆激酶应用专家指引”，聚焦日生研NSKSD纳豆激酶，系统阐述了从国际到国内的一系列人体临床研究发现。该专家指引在应用建议中写道：“纳豆激酶作为纳豆中的活性成分，在具有安全性的同时，还有纤溶、抗血小板聚集、抗凝、辅助降压、抗动脉粥样硬化等多方面的作用，具有作用全面、安全有效、可以口服等优点，在预防心血管疾病特别是心肌梗死、脑梗死这类血栓性疾病方面具有独特的优势和应用价值。”
▲ 2024版《健康管理蓝皮书》发布《心血管健康与纳豆激酶应用专家指引》（P381-399）
- 健康行动，从今天开始！
卒中防治并不只发生在医院里。
有些行动，需要立即完成。疑似卒中，立即呼叫急救；已经出现异常指标，及时接受专业评估；医生制定了治疗方案，就认真落实并定期随访。
有些行动，则需要长期坚持。规律饮食、适量运动、戒烟、控制危险因素，遵医嘱治疗，做好复诊与康复管理。它们看起来平常，却是心脑血管健康管理的重要组成部分。
至于营养干预，我们需要更多可靠的研究，也需要理性地理解每一项证据所能说明的问题。
2026年世界卒中日，主题是“卒中防治·即刻行动”。
卒中，别等。别等身体出现异常，才想起关注血管；别等危险信号出现，才开始学习如何识别；别等离开医院，才想起康复与长期管理。
愿我们把健康管理落实在今天，把科学的行动坚持在日常。让每一次及时行动，都为未来多争取一分从容。
